A dissecção endoscópica de tumores faríngeos iniciais pode não apenas reduzir várias sequelas que os procedimentos cirúrgicos tradicionais podem causar, mas também encurtar efetivamente o período de recuperação pós-operatória.Recentemente, o Departamento de Gastroenterologia do Primeiro Hospital Popular da cidade de Zhenjiang realizou de forma inovadora a dissecção endoscópica da submucosa (ESD) pela primeira vez, tratando um Sr. Zhou (pseudônimo) de 70 anos com um tumor na parte inferior da faringe.A implementação bem-sucedida desta cirurgia expandiu ainda mais o escopo do tratamento de ESD.
No início de março deste ano, o Sr. Zhou descobriu neoplasia intraepitelial de alto grau da faringe durante uma revisão de gastroscopia no Primeiro Hospital da cidade, que é uma doença pertencente a lesões pré-cancerosas. sentimentos porque foi a segunda vez em quase dois anos que ele descobriu uma doença relacionada ao câncer por meio da gastroscopia. Em 2022, no mesmo hospital da cidade, Yao Jun, diretor do Departamento de Gastroenterologia, descobriu câncer de cólon sigmóide, lesões da mucosa gástrica e hiperplasia atípica da mucosa esofágica. Devido ao tratamento oportuno de ESD, a deterioração adicional das lesões foi retardada.
A taxa de incidência de problemas hipofaríngeos encontrados neste reexame não é alta clinicamente. De acordo com o método de tratamento tradicional, a cirurgia é o método principal, mas este método de operação tem grande impacto na deglutição, produção de voz e função gustativa dos pacientes. os idosos atendem a indicações de ESD, como tumor na mucosa e nenhuma metástase linfonodal. Do ponto de vista do paciente, Yao Jun pensou se o tratamento ESD minimamente invasivo da mucosa pode ser usado.
O que é ESD？
A ESD é uma cirurgia de ressecção tumoral realizada através degastroscopia or colonoscopiacom instrumentos cirúrgicos especiais. Anteriormente, era usado principalmente para remover tumores na camada mucosa e na camada submucosa do estômago, intestinos, esôfago e outras áreas, bem como pólipos planos maiores nessas áreas.entrar no lúmen natural do corpo humano para cirurgiaoperações,os pacientes geralmente se recuperam rapidamente após a cirurgia.
Etapas cirúrgicas ESD:
No entanto,o espaço operacional para cirurgia faríngea é relativamente pequena, com parte superior larga e parte inferior estreita, em formato de funil. Existem também tecidos importantes, como a cartilagem cricóide, ao seu redor. Uma vez que as operações são realizadas até o milímetro mais próximo,causará várias complicações graves, como edema laríngeoAlém disso, não há muita literatura sobre ESD da faringe inferior, tanto nacional quanto internacionalmente, o que significa que a experiência cirúrgica bem-sucedida disponível para referência de Yao Jun também é bastante limitada. acumulou uma quantidade considerável de experiência cirúrgica com um volume anual de cirurgia ESD de 700-800 casos, o que permitiu a Yao Jun acumular considerável experiência cirúrgica. Depois de consultar diversas disciplinas, como otorrinolaringologia, cirurgia de cabeça e pescoço e cirurgia geral, ele ficou ainda mais confiante na aplicação da ESD em novos campos.Um dia após a cirurgia, o Sr. Zhou conseguiu comer sem complicações, como rouquidão. Ele já se recuperou e recebeu alta do hospital.
(Repórter da China Jiangsu Net Yang Ling, Tang Yuezhi, Zhu Yan)
Horário da postagem: 08 de maio de 2024